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雄激素聯合小劑量全反式維（wéi）甲酸治療骨髓增生異常綜合征長期療（liáo）效（xiào）觀察（chá）

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小劑量全反（fǎn）式維甲酸治療骨髓增生異常（cháng）綜合征的長期療效。北（běi）京協和醫院做了一項相關研究，納入62例骨髓增生異常綜合征(MDS)患者，按FAB診斷分型標準：其中RA48例（lì）、RAS2例（lì）、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦（tǎn）唑醇6mg／d或炔烴雌烯異噁唑0.6／d，全反式維甲酸（suān）10mg／d。

 

結果顯示，治療6個月時60例可（kě）評價者中36例維持原方案治療，按照MDS國際工作組療效判（pàn）定標準：完全緩解1例，部分緩解6例，血液學改善19例。總有效率43.3％(26／60)。RA／RAS有效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效（xiào）組和無效組在治療前後的骨髓原始細胞比例、骨髓增（zēng）生程度、病態造血以及粒／紅差異均無統計學意義。治療12個月時25例維持原方案治療：完全緩解1例，部分緩解7例，血液（yè）學改善9例。總有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效（xiào）率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率（lǜ）0％(0／12)。長期追訪中位（wèi）時間47個月，39例RA患者有效組、無效組的中位生存（cún）期分別為（wéi）54個月(95％CI:4l，66個月)、23個月(95％CI:13，32個月（yuè）)，二者差異有（yǒu）統計學意義(P<0.05)。不良反應大多數輕（qīng）微不影響繼續治療。

 

該研究顯（xiǎn）示，雄（xióng）激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對（duì）低危組患者是一（yī）種比較（jiào）有效、經濟、安全的治療方法，有效者能夠改善生活質量，在一定程度（dù）上延長生存期。

參考文獻：管梅，陳書長，葛（gě）昌文. 雄激素（sù）聯合小劑量全反式（shì）維甲酸（suān）治療骨髓增生異常（cháng）綜合征長期療效觀察.中華醫學雜誌.2009;89(13):919-922

 

關鍵信息：

1.  該研究中，治療方案為（）

A 環孢素聯合全反式維甲酸

B 雄激素聯合維生素D3

C 地西他濱聯（lián）合全反式維甲酸

D 雄激素聯合全反式維甲酸

2.  該研究中，所有患者總有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該研究顯示，雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對（duì）低危（wēi）組患者是一種（）的治療方（fāng）法   多選題

A 有效

B 經濟

C 安全

D 有效者能夠改善生（shēng）活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD